Notice of Privacy Policy

This notice describes how the medical information about you may be used and disclosed and how you can get access to this information. Please review it carefully.

Your Rights:

Get a copy of this privacy notice

You can ask for a paper copy of this notice at any time, even if you have agreed to receive the notice electronically. We will provide you with a paper copy promptly.

When it comes to your health information, you have certain rights. This section explains your rights and some of our responsibilities to help you.

Request confidential communications

• You can ask us to contact you in a specific way (for example, home or office phone) or to send mail to a different address. We will say “yes” to all reasonable requests.

Choose someone to act for you

• If you have given someone medical power of attorney or if someone is your legal guardian, that person can exercise your rights and make choices about your health information.
• We will make sure the person has this authority and can act for you before we take any action.

Ask us to limit what we use or share

• You can ask us not to use or share certain health information for treatment, payment, or our operations. We are not required to agree to your request, and we may say “no” if it would affect your care.
• If you pay for a service or health care item out-of-pocket in full, you can ask us not to share that information for the purpose of payment or our operations with your health insurer. We will say “yes” unless a law requires us to share that information.

Get an electronic or paper copy of your medical record

• You can ask to see or get an electronic or paper copy of your medical record and other health information we have about you. Ask us how to do this.
• We will provide a copy or a summary of your health information, usually within 30 days of your request. We may charge a reasonable, cost-based fee.

Ask us to correct your medical record

• You can ask us to correct health information about you that you think is incorrect or incomplete. Ask us how to do this.
• We may say “no” to your request, but we’ll tell you why in writing, usually within 60 days.

Get a list of those with whom we’ve shared information

• You can ask for a list (accounting) of the times we’ve shared your health information for six years prior to the date you ask, who we shared it with, and why.
• We will include all the disclosures except for those about treatment, payment, and health care operations, and certain other disclosures (such as any you asked us to make). We’ll provide one accounting a year for free but will charge a reasonable, cost-based fee if you ask for another one within 12 months.

File a complaint if you feel your rights are violated

• You can complain if you feel we have violated your rights by contacting the HIPAA Privacy Officer at (229)424-7136 or submitting a written complaint to ttucker@remove-thisdorminymedical.org
• You can file a complaint with the U.S. Department of Health and Human Services Office for Civil Rights by sending a letter to 200 Independence Avenue, S.W., Washington, D.C. 20201, calling 1-877-696-6775, or visiting:
• www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/complaints/
• We will not retaliate against you for filing a complaint.

Your Choices:

For certain health information, you can tell us your choices about what we share. If you have a clear preference for how we share your information in the situations described below, talk to us. Tell us what you want us to do, and we will follow your instructions.

Unless you tell us otherwise:

• We may share information with your family, close friends, or others involved in your care or payment for your care
• In the event of a disaster, we may share information to a disaster relief organization
• We may include your information in a hospital directory

If you are not able to tell us your preference, for example if you are unconscious, we may go ahead and share your information if we believe it is in your best interest. We may also share your information when needed to lessen a serious and imminent threat to health or safety.

In these cases, we never share your information unless you give us written permission:

• Marketing purposes
• Sale of your information
• Most sharing of psychotherapy notes

In the case of fundraising:

• We may contact you for fundraising efforts, but you can tell us not to contact you again.

Our Uses and Disclosures:

How do we typically use or share your health information?

We typically use or share your health information in the following ways:

Treat you

We can use your health information and share it with other professionals who are treating you.

Example: A doctor treating you for an injury asks another doctor about your overall health condition.

Run our organization

We can use and share your health information to run our facility, improve your care, and contact you when necessary.

Example: We use health information about you to manage your treatment and services.

Bill for your services

We can use and share your health information to bill and get payment from health plans or other entities.

Example: We give information about you to your health insurance plan so it will pay for your services.

How else can we use or share your health information?

We are allowed or required to share your information in other ways – usually in ways that contribute to the public good, such as public health and research. We have to meet many conditions in the law before we can share your information for these purposes.

For more information see:

www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/index.html

Help with public health and safety issues

We can share health information about you for certain situations such as:

• Preventing disease
• Helping with product recalls
• Reporting adverse reactions to medications
• Reporting suspected abuse, neglect, or domestic violence
• Preventing or reducing a serious threat to anyone’s health or safety
• Sharing immunization records with educational institutions
• Evaluating workplace injuries or illnesses

Do research

We can use or share your information for health research.

Comply with the law

We will share information about you if state or federal laws require it, including with the Department of Health and Human Services if it wants to see that we’re complying with federal privacy law.

Respond to organ and tissue donation requests

We can share health information about you with organ procurement organizations.

Work with a medical examiner or funeral director

We can share health information with a coroner, medical examiner, or funeral director when an individual dies.

Address workers’ compensation, law enforcement, and other government requests

We can use or share health information about you:

• For workers’ compensation claims
• For law enforcement purposes or with a law enforcement official
• With health oversight agencies for activities authorized by law
• For special government functions such as military, national security, and presidential protective services

Respond to lawsuits and legal actions

We can share health information about you in response to a court or administrative order, or in response to a subpoena.

Our Responsibilities:

• We are required by law to maintain the privacy and security of your protected health information.
• We will let you know promptly if a breach occurs that may have compromised the privacy or security of your
• information.
• We must follow the duties and privacy practices described in this notice and give you a copy of it.
• We will not use or share your information other than as described here unless you tell us we can in writing. If you tell us we can, you may change your mind at any time. Let us know in writing if you change your mind.

For more information you may contact our HIPAA Privacy Officer at (229) 424-7136 or email ttucker@remove-thisdorminymedical.org or you may visit www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/noticepp.html.

Changes to the Terms of this Notice

We can change the terms of this notice, and the changes will apply to all information we have about you. The new notice will be available upon request, in our facilities, and on our website.

Other Terms

This facility and the physicians and other health care providers who have clinical privileges/functions at this facility work together in an organized health care arrangement to provide medical services to you when you are a patient of this facility. This facility and such physicians and other health care providers will share medical information that they collect from you at this facility as necessary to carry out treatment, payment, healthcare operations relating to the provision of care to patients at this facility.

Notice revision date: February 1, 2023.

You may Contact the HIPAA Privacy Officer, (229)424-7136, ttucker@remove-thisdorminymedical.org

Notice of Privacy Policy (english)

Aviso de Politica de Privacidad

Este aviso describe como su información médica puede ser usada y divulgada y como usted puede tener acceso a esta información. Por favor reviselo cuidadosamente.

Sus Derechos:

Consiga una copia de este aviso de privacidad

Usted puede solicitar una copia en papel de este aviso en cualquier momento. Aún si usted estuvo de acuerdo en recibir una copia electrónica. Nosotros le proveeremos de una copia en papel puntualmente.

Cuando algo esté relacionado a su información de salud, usted tiene ciertos derechos. Esta sección explica sus derechos y algunas de sus responsabilidades para poder ayudarle.

Pedido de comunicaciones confidenciales

• Usted puede pedir que nos comuniquemos en una forma especifica (por ejemplo, teléfono de casa u oficina) o enviar el correo a una dirección diferente. Nosotros diremos que “sí” a todos los pedidos razonables

Elija a alguien que le represente a usted

• Si usted le ha dado a alguien su directiva de avanzada médica o si alguien es su tutor legal, esa persona puede ejecutar sus derechos y tomar decisions sobre su información médica.
• Nos aseguraremos de que esa persona tenga la autoridad y pueda actuar por usted antes de que cualquier acción sea tomada.

Pidanos que limitemos lo que podemos usar o compartir

• Usted puede pedirnos no usar o compartir cierta información médica para tratamiento, pagos u otras operaciones. Nosotros no estamos obligados a aceptar su pedido, y quizás digamos “no” si eso afectará su cuidado.

• Si usted paga por un servicio o cuidado de salud de su bolsillo en forma completa, usted puede pedirnos que no compartamos esa información para el propósito de pago o nuestras operaciones con su aseguranza médica. Nosotros diremos que “sí” al menos que haya una ley que nos requiera compartir esa información.

Consiga una copia electrónica o en papel de su expediente médico

• Usted puede pedir ver o conseguir una copia en papel o electrónica de su expediente médico y de otra información de salud que nosotros tengamos de usted. Pregunte a nosotros como hacer esto.
• Nosotros le proveeremos de una copia o un resumen de su información médica, usualmente dentro de los 30 días de su pedido. Puede ser que le cobremos una tarifa basada en costo y razonable.

Pidanos que le corrijamos su expediente médico

• Usted puede pedirnos que le corrijamos información médica sobre usted que sea incorrecta o incompleta. Preguntenos como hacer esto.
• Nosotros quizás digamos que ”no” a su pedido, pero le explicaremos el por qué por escrito, usualmente dentro de 60 días.

Consiga la lista de aquellos con quienes nosotros hemos compartido información

• Usted puede pedir la lista(recuento) de las veces que nosotros hemos compartido su información médica por los 6 años anteriores de la fecha de su pedido, con quien nosotros la hemos compartido, y el por qué.
• Nosotros incluiremos todas las divulgaciones excepto aquellas para tratamiento, pagos y operaciones de cuidado de salud, y otras ciertas divulgaciones (tales como las cuales usted pidió que hagamos). Nosotros proveeremos un recuento de un año gratis pero le cobraremos una tarifa a base de costo, razonable por otra dentro de los 12 meses

Presente una queja si usted siente que sus derechos fueron quebrantados

• Usted puede quejarse si usted siente que nosotros hemos quebrantado sus derechos contactando al Oficial de Privacidad HIPAA al (229) 424-7136 o sometiendo una queja escrita a ttucker@remove-thisdorminymedical.org
• Usted puede presentar una queja con el Departamento de Salud de U.S y la Oficina de Servicios Humanos para Derechos Civiles enviando una carta a 200 Independence Avenue,SW.,Washington,D.C.20201, llamando al 1-877-696-6775 o visitando: www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/complaints/
• Nosotros no vamos a tomar represalias contra usted por presentar una queja.

Sus Elecciones:

Para cierta información médica, usted puede decirnos sus elecciones acerca de lo que nosotros compartimos. Si usted tiene una clara preferencia sobre como compartir su información en las situaciones descritas debajo, hable con nosotros. Diganos que es lo que quiere que hagamos, y nosotros seguiremos las instrucciones. Al menos que usted diga lo contrario:

• Nosotros quizás compartamos información con su familia, familiares cercanos, u otros involucrados en su cuidado o pagos para su cuidado.
• En el evento de un desastre, nosotros quizás compartamos información con la organización de ayuda de desastre.
• Puede ser que incluimos su información en el directorio del hospital.
• Si usted no puede comunicarnos su preferencia, por ejemplo si usted está inconciente, nosotros procederemos y compartiremos su información si nosotros creemos que es para su beneficio. Nosotros también compartiremos su información cuando sea necesario para disminuir una amenaza seria o inminente para su salud o seguridad.

En estos casos nosotros nunca compartimos su información al menos que nos dé su permiso por escrito:

• Propósitos de Mercadeo
• Venta de información
• Compartimiento de notas de psicoterapia

En el caso de recaudación de fondos:

• Nosotros nos comunicaremos con usted para los esfuerzos de recaudación de fondos, pero usted puede pedirnos que no nos contactemos otra vez con usted.

Nuestros Usos y Divulgaciones

     ¿ Cómo nosotros tipicamente usamos o compartimos su información médica?

Nosotros tipicamente usamos o compartimos su información médica en las siguientes formas.

Para tratarlo a usted

Nosotros podemos usar su información médica y compartirla con otros profesionales quienes están tratando a usted.

Ejemplo: Un doctor que está tratando a usted por una herida le preguntará a otro doctor por su condicion de salud en general.

Operar nuestra organización

Nosotros podemos usar y compartir su información médica para operar nuestra instalación, mejorar su cuidado y contactarlo a usted cuando sea necesario .

Ejemplo: Nosotros usamos su información médica para administrar su tratamiento y servicios.

Cobrar por sus servicios

Nosotros podemos usar y compartir su información médica para cobrar y conseguir el pago de sus planes de salud u otras entidades.

Ejemplo: Nosotros damos su información al plan de aseguranza de salud para que paguen por sus servicios.

¿En que otras formas podemos usar o compartir su información médica?

A nosotros se nos permite o requiere que compartamos su información en otras formas-usualmente en formas que contribuyen al bienestar del público, tal como salud pública e investigación. Nosotros debemos cumplir con varias condiciones con la ley antes de que podamos compartir su información para estos propósitos. Para más información vea: www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/index.html

Ayuda con la salud pública y asuntos de seguridad

Nosotros podemos compartir su información médica para ciertas situaciones como:

• Prevenir enfermedad
• Ayuda con reclamos de producto
• Reporte de reacciones adversas a medicinas
• Reporte de abuso sospechoso, negligencia o violencia doméstica
• Prevención o reducción de amenazas serias a la salud o a la seguridad de alguna persona
• Compartir expediente de inmunizaciones con instituciones educacionales
• Evaluación de lesiones o enfermedades de trabajo

Hacer investigación

Nosotros podemos usar o compartir su información para investigación de salud.

Cumplir con la ley

Nosotros compartiremos su información si las leyes del estado o federales lo requieren, incluyendo el Departamento de Salud y de Servicios Humanos si la quieren ver para saber si estamos cumpliendo con la ley federal de privacidad.

Responder a los pedidos de donación de órganos y tejidos

Nosotros podemos compartir su información médica con organizaciones de obtenimiento de órganos.

Trabajar con un médico examinador o director de funeral

Nosotros podemos compartir su información médica con un médico forense, examinador médico, o director de funeral cuando un individuo muere.

Dirigir compensación de trabajadores, cumplimiento de ley y otros pedidos de gobierno

Nosotros podemos usar o compartir información médica acerca de usted:

• Para reclamos de compensación de trabajadores
• Para propósitos de cumplimiento de ley o con un oficial de cumplimiento de ley
• Con agencias de supervisión de salud para actividades autorizadas por la ley
• Para funciones especiales de gobierno como militares, seguridad nacional, y servicios protectores presidenciales

Responder a demandas y acciones legales

Nosotros podemos compartir su información médica en respuesta a una corte u orden administrativa, o en respuesta a una citación.

Nuestras Responsabilidades

• Nosotros estamos obligados por ley a mantener la privacidad y seguridad de su información protegida de salud
• Nosotros le vamos a dejar saber puntualmente si un incumplimiento ocurre que pueda comprometer la privacidad o seguridad de su información
• Nosotros debemos seguir los deberes y prácticas de privacidad descritas en este aviso y darle una copia a usted
• Nosotros no usaremos o compartiremos su información de otra forma que la descrita aqui al menos que usted nos permita por escrito. Si usted nos permite, usted puede cambiar su mente en cualquier momento. Déjenos saber por escrito si usted cambia su mente.

Para más información comuniquese con nuestra Oficial de Privacidad al (229)424-7136 o por correo electrónico a ttucker@remove-thisdorminymedical.org   usted puede visitor www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/noticepp.html.

Cambios de las Condiciones de este Aviso

Nosotros podemos cambiar las condiciones de este aviso, y los cambios se aplicarán a toda la información que nosotros tengamos de usted. El nuevo aviso estará disponible por pedido, en nuestras instalaciones, y en nuestro sitio de web.

Otras Condiciones

Esta instalación y los médicos y otros proveedores de cuidado de salud quienes tienen privilegios/funciones clínicas en esta instalación trabajan juntos en un arreglo organizado de cuidado de salud para proveerle servicios médicos a usted cuando usted es un paciente en esta instalación . Esta instalación y dichos médicos y otros proveedores de salud compartirán información médica que ellos colectan de usted en esta instalación como sea necesario para llevar a cabo su tratamiento, pagos, operaciones de cuidado de salud relacionados a la provisión de cuidado de pacientes en esta instalación.

Fecha de revisión del aviso: 1 de febrero de 2023

Usted se puede comunicar con el Oficial de Privacidad de HIPAA al (229) 424-7136 o ttucker@remove-thisdorminymedical.org

Aviso de Politica de Privacidad